先讲一下肉毒素改善阴茎回缩的原理和局限：
根据现有证据，肉毒杆菌毒素（BoNT，也称为Botox）减少阴茎回缩的原理主要是通过诱导阴囊内肉膜肌（dartos muscle）的肌肉松弛来实现的。
具体机制如下：
肉膜肌的收缩导致阴茎回缩：阴茎在松弛状态下会因为肉膜肌的收缩而发生回缩。这种收缩在寒冷、压力和运动等情况下尤为明显，可能导致男性感到尴尬，即使在勃起时阴茎长度正常且满意。
肉毒杆菌毒素的作用机制：肉毒杆菌毒素是一种神经毒素，能够抑制神经末梢释放乙酰胆碱。乙酰胆碱是神经肌肉接头处的一种神经递质，负责将神经信号传递给肌肉，从而引起肌肉收缩。通过阻断乙酰胆碱的释放，肉毒杆菌毒素可以导致注射部位的肌肉麻痹或松弛。
在阴茎回缩治疗中的应用：在治疗阴茎回缩的初步研究中，研究人员将100单位的肉毒杆菌毒素A（Botox）直接注射到肉膜肌中。
结果：注射肉毒杆菌毒素后，70%的患者（10名患者中有7名）主观报告阴茎回缩的频率和幅度有所降低，并且松弛状态下的阴茎长度有所改善2。临床测量结果虽然不那么显著，但也显示出改善，主要体现在回缩减少而非长度增加。
作用的暂时性：这种改善效果在第6个月时完全消失，表明肉毒杆菌毒素的作用是暂时的。
因此，肉毒杆菌毒素减少阴茎回缩的原理在于其通过松弛过度活跃的肉膜肌，从而降低阴茎回缩的频率和幅度。这提供了一种非手术的替代方案，用于缓解因肉膜肌收缩引起的阴茎回缩问题。
尽管初步数据显示出一定的潜在疗效和安全性，但需要注意的是，目前尚缺乏关于肉毒杆菌毒素在男性性功能障碍治疗中广泛应用的强大临床试验数据，因此其在男性性功能障碍方面的应用尚未获得美国食品和药物管理局（FDA）的批准。目前，许多此类使用属于“超说明书使用”（off-label use），仍需更多随机对照试验数据来证实其长期安全性和有效性，以支持其在临床上的广泛采用。
本节的参考文献：
1.Application of Botulinum Neurotoxin in Male Sexual Dysfunction: Where Are We Now?
2.Botulinum toxin a (Botox) for relieving penile retraction.
3.Safety and efficacy of botulinum neurotoxin in the treatment of erectile dysfunction refractory to phosphodiesterase inhibitors: Results of a randomized controlled trial.
北京某三甲医院男科主任医师医生就诊及注射流程&费用
北京某三甲医院男科主任医师出诊日（2025年12月1-2026年5月31）
周一下午 北京大学人民医院（西直门院区） 男科门诊
周二下午 北京大学人民医院（西直门院区） 泌尿外科门诊（323诊室）
周二下午 北京大学人民医院（通州院区） 泌尿外科门诊
面诊医院：北京大学人民医院（西直门院区）挂号费：80元
注射操作医药（在张的第二执业点）：北京家圆医院
药品和注射费用：5000元
（好像如果不是当天要离京的话是不在第二执业点完成操作的，因为我次日要离京就选了去院外，这里可能需要面诊时再咨询）
感受：
没什么感受，就是注射的时候有轻微的穿刺疼痛，注射在阴茎根部一针、左侧一针、右侧一针。当天就可以洗澡，没有做什么特殊的术后交代。
操作时间：消毒和注射一共不到10分钟。
事后注意事项：
1.保持拉伸，因为我每天使用phallosan，所以这点对我来说没什么特别的。
2.减肥，客观来讲减肥是最好且有效的延长体外长度的手段。（今天医生也这样讲，但是我个人觉得仅限后天胖起来的，比如我是成年后因为焦虑吃抗焦虑药物导致的肥胖；先天性肥胖/幼年肥胖，本身就可能有隐匿性阴茎，建议就医后判断是否需要手术干预。）
3.效果的维持时间：半年/半年多一点，之后可按需注射，参考面部医美即可。